चालीस राज्य अभी भी कैदियों से चिकित्सा देखभाल के लिए सह-भुगतान करते हैं

चालीस अमेरिकी राज्य जेल में रहने के दौरान जेल में बंद व्यक्तियों को चिकित्सा सह-भुगतान करता है। ये चिकित्सा सह-भुगतान राज्यों के लिए बहुत कम वित्तीय लाभ उत्पन्न करते हैं, लेकिन उन्हें भुगतान करने वाले व्यक्तियों के लिए बेहद महंगा हो सकता है।

कोविड -19 संकट की शुरुआत में, नेवादा को छोड़कर, सह-भुगतान वाले सभी राज्यों ने कैदियों पर चिकित्सा सह-भुगतान के प्रभाव को कम करने के लिए कदम उठाए। कई राज्यों में, कोविड से पीड़ित होने पर व्यक्तियों को मदद लेने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, श्वसन संबंधी समस्याओं के लिए सह-भुगतान को निलंबित कर दिया गया था। अन्य राज्यों ने इसे और आगे बढ़ाया, और सह-भुगतान को पूरी तरह से निलंबित कर दिया।

जैसे-जैसे समय बीतता गया, जबकि कुछ राज्यों ने अपनी कोविड सह-वेतन नीति को निलंबित करना जारी रखा, कई राज्य सह-भुगतान शुल्क पर लौट आए, कुछ ने दिसंबर 2020 की शुरुआत में, जब लगभग 65,000 लोगों की कोविड से संबंधित मौतें हुईं।

जेल स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हैं। जब कोई जेल व्यवस्था में प्रवेश करता है, उन्हें राज्य का वार्ड माना जाता है, और इस प्रकार राज्य को पर्याप्त देखभाल प्रदान करने के लिए कानून द्वारा आवश्यक है। इसमें वार्षिक जांच के साथ-साथ कोई भी आवश्यक दंत, मनोवैज्ञानिक, मनोरोग और आपातकालीन देखभाल शामिल है।

उस जनादेश के बावजूद, कैदियों के लिए उपचार अक्सर अपर्याप्त होता है। 2004 के बाद से, राज्य की जेलों में मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अस्थमा और हेपेटाइटिस जैसी पुरानी बीमारियों की दर में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, 2022 तक, कैद से एक साल पहले मादक द्रव्यों के सेवन से पीड़ित 49 प्रतिशत कैदियों के बावजूद, केवल 10 प्रतिशत ही नैदानिक ​​​​उपचार प्राप्त करते हैं।

'हम लोगों को बताएंगे कि यदि आपको कोई गंभीर बीमारी या चोट है, तो अपनी जान बचाने के लिए मेडिकल पर निर्भर न रहें,' जॉर्जिया के मॉर्गन में कैलहौन स्टेट जेल के एक पूर्व कैदी ग्रेगरी टर्नर ने कहा।

चिकित्सा अनुरोधों को स्वीकृत होने में दो सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है

जॉर्जिया जेल के एक अन्य पूर्व कैदी माइकल क्लार्क ने कहा कि चिकित्सा अनुरोध को स्वीकृत होने में राज्य की जेलों के भीतर दो सप्ताह और कभी-कभी अधिक समय लगता है। 'यदि आपके पास सर्दी या बग है, तो जब तक वे वहां पहुंचेंगे, तब तक आप इसे खत्म कर देंगे,' उन्होंने कहा।

देखभाल की इस संदिग्ध गुणवत्ता के बावजूद, कई राज्यों में कैदियों से यह अपेक्षा की जाती है कि वे हर बार डॉक्टर को देखने के लिए $ 5 सह-भुगतान शुल्क का भुगतान करें।

ये सह-वेतन शुल्क एक कैदी के कमिशनरी फंड से निकाले जाते हैं, जो कि कैद व्यक्ति द्वारा अर्जित मजदूरी के साथ-साथ बाहर से भेजे गए किसी भी पैसे से बना होता है। कुछ जेलों में, कैद किए गए व्यक्तियों के पास या तो पैसा कमाने की कोई क्षमता नहीं होती है या वे केवल एक मामूली कमाई कर सकते हैं: औसत न्यूनतम प्रति घंटा वेतन $0.13 है और अधिकतम $0.52 है। उनकी कमाई की शक्ति को देखते हुए, सह-भुगतान जेल के बाहर के रोगियों के लिए $200 से $500 के बराबर है।

डोमिनिक हैरिस, जो जॉर्जिया की एक जेल में बंद थे, ने इस बात का विवरण दिया कि सह-वेतन आवश्यकताओं ने उनके कमिसरी फंड को कैसे प्रभावित किया।

'यदि आपका परिवार आपको केवल $25 प्रति माह भेज सकता है और आपको सिरदर्द है क्योंकि इस बहुत भीड़भाड़ वाले क्षेत्र में इतनी धूल है, और किसी ने इसे साफ नहीं किया है, और कोई एयर कंडीशनिंग नहीं है, और आप बीमार हैं, तो आपको करना होगा इसके लिए भुगतान करें, ”उन्होंने कहा। 'अब आपके पास अपनी किताबों पर केवल $ 10 शेष हैं। आपको $25 के लिए पूरे एक महीने का इंतजार करना होगा।'

राज्यों ने इस सह-भुगतान को राज्य स्वास्थ्य देखभाल बजट को सब्सिडी देने के लिए लागू किया। इसके अतिरिक्त, राज्यों को उम्मीद है कि सह-भुगतान चिकित्सा अनुरोधों को कम करेगा, रॉबर्ट ग्रिफिंगर, न्यूयॉर्क सुधार विभाग के पूर्व मुख्य चिकित्सा अधिकारी, एनपीआर को बताया . इन चिकित्सा सह-भुगतानों का उद्देश्य लक्षणों की गड़बड़ी और अतिशयोक्ति को रोकना है। न्यूयॉर्क अब सह-भुगतान शुल्क नहीं लेता है।

राजनेताओं का दावा सह-भुगतान सरकार और करदाताओं दोनों के पैसे बचाते हैं। हालांकि, ये सह-भुगतान सिस्टम में महत्वपूर्ण मात्रा में पैसे वापस प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, पेन्सिलवेनिया अपनी जेल प्रणाली पर सालाना करीब 2 अरब डॉलर का भुगतान करता है और लगभग $400,000 . प्राप्त करता है कैद व्यक्तियों से प्रतियों में।

कैदी सह-भुगतान आर्थिक रूप से अक्षम हैं

जून में, आपराधिक न्याय सुधार के लिए चिकित्सक पेंसिल्वेनिया से अपनी सह-भुगतान नीति समाप्त करने का आग्रह किया , यह तर्क देते हुए कि वे न केवल अमानवीय हैं, बल्कि आर्थिक रूप से अक्षम हैं। सह-भुगतान कैदियों को निवारक देखभाल की मांग करने से हतोत्साहित करता है, और बीमारियाँ जो जल्दी और सस्ते में पकड़ी जा सकती हैं, जीवन के लिए खतरा और महंगी हो सकती हैं।

ये सह-वेतन शुल्क विशेष रूप से निर्धन कैदियों को प्रभावित करते हैं, जिनके परिवार अपने कमिसरी फंड के लिए धन उपलब्ध नहीं कराते हैं या नहीं कर सकते हैं। 'बहुत से लोगों के पास परिवार का समर्थन है, लेकिन माहौल रिश्ते को मजबूत करने के लिए अनुकूल नहीं है' हैरिस ने कहा। 'जिन लोगों के पास परिवार का समर्थन नहीं है, आप इसे देखें।'

राज्य चिकित्सा देखभाल से इनकार नहीं कर सकता है, इसलिए यदि किसी गरीब व्यक्ति को सहायता की आवश्यकता है, तो वे इसे प्राप्त करेंगे। हालाँकि, पकड़ यह है कि सह-भुगतान शुल्क स्वचालित रूप से उनके कमिसरी फंड से काट लिया जाता है यदि वे कभी भी धन प्राप्त करते हैं।

“अगर किसी व्यक्ति का चार बार मेडिकल हुआ, तो उन्हें कुल बीस रुपये देने होंगे। अगर कभी उनके परिवार का कोई सदस्य होता जो किताबों पर $20 लगाता, तो वह तुरंत चिकित्सा के लिए जाता, ”लुईस ने कहा। 'उनके पास किसी भी प्रकार का बकाया शुल्क था, वे चिकित्सा के लिए अभी $ 5 लेने और $ 15 छोड़ने के लिए नहीं कह सकते थे क्योंकि वे कुछ खाने के लिए चाहते थे।'