बेथ इज़राइल अस्पताल का भरा हुआ आपातकालीन कक्ष आपातकाल है

16 वीं स्ट्रीट पर फर्स्ट एवेन्यू पर बेथ इज़राइल मेडिकल सेंटर के प्रवेश द्वार पर संकेत आपातकालीन कक्ष चिल्लाता है, लेकिन उसकी पसलियों में तेज दर्द के लिए उसके इंतजार में पांच घंटे, यह यामीरा वेलाज़क्वेज़ को ऐसा नहीं लगा।

उसका नियमित अस्पताल, बेलेव्यू हॉस्पिटल सेंटर, तूफान सैंडी के उत्तर-पूर्व में आने के बाद बंद हो गया। तो NYU लैंगोन मेडिकल सेंटर और VA मेडिकल सेंटर दोनों बगल में थे। बेलेव्यू कम से कम तब तक अपने आपातकालीन कक्ष को फिर से नहीं खोलेगा फरवरी। एनवाईयू और यह जाता है अभी तारीखों की घोषणा नहीं की है।

और इसलिए, तत्काल चिकित्सा देखभाल चाहने वाले हजारों अन्य लोगों की तरह, वह बेथ इज़राइल के आपातकालीन कक्ष में समाप्त हुई, जो किसी भी दिशा में ढाई मील तक अंतिम स्थायी अस्पताल था।

मैं दर्द में था। यह सबसे बुरा था, उसने कहा।

वह थैंक्सगिविंग से पहले शनिवार को था। प्रत्येक दिन अपने स्वयं के संघर्ष लाता है। वेटिंग रूम में मरीजों के लिए, साइबर मंडे यहां एक डोरबस्टर इवेंट की तरह महसूस हुआ जहां पुरस्कार चिकित्सा ध्यान देने वाला क्षण था।

ओह चलो ... एफ ** के, एक महिला ने कहा कि एक नर्स के लिए एक घंटे तक इंतजार किया गया था कि वह अपनी मां को आगे की महिला के रूप में देख सके।

एक और आदमी जो वेटिंग रूम में घरघराहट कर रहा था और एक नर्स से कहा, मैडम, मैं सांस नहीं ले सकती, जिस पर नर्स ने जवाब दिया, अच्छा आप बहुत अच्छी बात कर रही हैं।

बीमार मरीज़ भाग्यशाली होते हैं कि उन्हें एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक की प्रतीक्षा करते समय एक खुली सीट मिल जाती है, और एक बार वहाँ लंबे समय तक मंदी रहती है। अन्य लोग उल्टी को रोकते हैं - या इसे गुलाबी बाल्टियों में जाने देते हैं। कुछ दर्द से कराहते हैं और कुछ नशे में या विक्षिप्त अवस्था में अन्य रोगियों या उनकी कल्पनाओं पर चिल्लाते हैं। इसके बंद होने से पहले, मानसिक रोगी और गिरफ्तार अपराधी बेलेव्यू गए। अब, वे बेथ इज़राइल में दिखाई दे रहे हैं।

मेलोडी रिवेरा ने कहा, प्रतीक्षा क्षेत्र थोड़ा असुरक्षित है, दोपहर के बेहतर हिस्से को अपने बीमार सहकर्मी के साथ प्रतीक्षालय में बिताने के बाद। लोग चिल्ला रहे थे जैसे वे नशे में हैं और जुझारू हैं।

तूफान से पहले, 871 बिस्तरों वाले अस्पताल में औसतन 320 आपातकालीन कक्ष एक दिन में आते थे। अस्पताल के अधिकारियों के अनुसार, अब यह संख्या 400 से ऊपर है, और नवंबर के मध्य में एक बिंदु पर 470 पर पहुंच गई है।

गणित क्षमाशील है: लोग बीमार हो जाते हैं, और अब उनके पास जाने के लिए और कोई जगह नहीं है, इससे समस्या और बढ़ गई है सेंट विंसेंट अस्पताल बंद पश्चिम गांव में। पिछले साल, शहर के बेलेव्यू अस्पताल केंद्र और निजी एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर के आपातकालीन कमरों में संयुक्त रूप से लगभग 150,000 रोगियों को देखा गया था। राज्य स्वास्थ्य विभाग के आंकड़े . और शेर के हिस्से की देखभाल अब बेथ इज़राइल कर रही है।

एम्बुलेंस की सामान्य संख्या 16 वीं स्ट्रीट को आपातकालीन ड्रॉप-ऑफ ज़ोन में मंथन करती है, नवंबर के मध्य में एक दिन में 170 डिलीवरी होती है और स्टुवेसेंट टाउन के किनारे पर सायरन की एक स्थिर कोरस बजती है।

बैकअप एक चेन रिएक्शन का हिस्सा है। नर्सिंग होम, पुनर्वसन केंद्र और अन्य निरंतर देखभाल सुविधाएं जहां बेथ इज़राइल आम तौर पर ऐसे रोगियों को भेजता है जो छोड़ने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन आगे की देखभाल की आवश्यकता है और पास के अस्पतालों में आउट पेशेंट सेवाएं अभी शुरू हो रही हैं। इसलिए इस बीच वे अस्पताल के वार्डों में ही रहते हैं। और फिर आपातकालीन कक्ष में हमेशा पर्याप्त बिस्तर नहीं मिलते क्योंकि नए मरीज आते हैं।

42 वर्षीय कोलेट रसेन पिछले आठ वर्षों से एक नर्स हैं, और उन्होंने अभी भी ऐसा कुछ नहीं देखा है जो बेथ इज़राइल में हो रहा है। उन्होंने कहा कि प्रत्येक नर्स को कम से कम आठ गैर-गंभीर रोगियों या छह उच्च-तीव्रता वाले रोगियों को सौंपा गया है, छोटी चीजें दरार से गिर सकती हैं और बड़ी समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

उदाहरण के लिए, उसे एक व्यक्ति को सीने में दर्द के लिए नियुक्त किया गया था, और चूंकि वह स्थिर था, इसलिए वह अन्य रोगियों की देखभाल के लिए चली गई। जब वह उन पांच अन्य लोगों की देखभाल कर रही थी, जिनके लिए वह जिम्मेदार थी, उसके लक्षण भड़कने लगे।

उसे सीने में दर्द था और उसकी बेटी ने मुझसे कहा कि वह इतना अच्छा नहीं लग रहा था, सुश्री रसेन ने कहा। उन्हें उसे तुरंत हस्तक्षेप के लिए ले जाना पड़ा क्योंकि उसके पास एक और प्रकरण था। भगवान का शुक्र है कि उनके परिवार का सदस्य उनके साथ था। क्या होगा अगर उसने कुछ नहीं कहा था और मुझे नहीं पता था कि वह पीला और पसीने से तर और शांत हो गया था?

वह एक नर्स का सबसे बुरा सपना है, उसने कहा।

बेथ इज़राइल बैकअप को स्वीकार करता है और कहता है कि वह मरीजों को स्थानांतरित करने और अपने आपातकालीन कक्ष को बंद करने के लिए हर संभव प्रयास कर रहा है।

बेथ इज़राइल ने तूफान के दौरान और उसके बाद के दिनों और हफ्तों में रोगियों में वृद्धि के साथ, हम ईआर में रोगियों के लिए कुछ बिस्तर खोलने और खोलने के लिए एक संक्षिप्त समय अवधि में असामान्य रूप से उच्च संख्या में रोगियों को सुरक्षित रूप से छुट्टी देने का प्रयास कर रहे थे, ईमेल के माध्यम से संचार के उपाध्यक्ष जिम मैंडलर ने कहा।

एक प्रक्रिया है जो सुरक्षित निर्वहन योजना के साथ जाती है। यह केवल बिस्तर खोजने के बारे में नहीं है। यह एक उपयुक्त बिस्तर खोजने के बारे में है। हमें यह सुनिश्चित करना था कि इन रोगियों के लिए घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध हों।

इस बीच, आपातकालीन विभाग में अधिक जगह बनाने के लिए - जो 2010 में दोगुना होकर पास के अस्पताल और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के बंद होने के जवाब में लगभग 80 बिस्तरों तक हो गया था - निजी कमरों को कम तीव्र रोगियों के लिए ट्राइएज और प्रतीक्षा कक्ष में बदल दिया गया है। अधिक विशिष्ट रोगियों की आमद को समायोजित करने के लिए कर्मचारियों ने विशेष क्षेत्रों में बिस्तरों को परिवर्तित किया है, जैसे अल्प प्रवास डिटॉक्स।

आपातकालीन कक्ष के प्रशासक जॉन सैमुअल्स ने कहा कि नर्सिंग घंटे प्रति दिन 200 बढ़ा दिए गए हैं, जबकि चिकित्सक घंटे में कुल 66 घंटे की वृद्धि की गई है।

यह एक निजी कमरा हुआ करता था, लेकिन हमने इसे एक तरह के ट्राइएज और प्रतीक्षा क्षेत्र में बदल दिया है, उन्होंने आगे की देखभाल के लिए इंतजार कर रहे पांच लोगों के साथ एक मंद रोशनी वाले कमरे की ओर इशारा करते हुए कहा। एक ने अखबार पढ़ा, दूसरे ने सैल्मन रंग की दीवार को खाली देखा।

उन्होंने कहा कि नर्सिंग स्टाफ को अतिरिक्त आठ से बल मिला है, जिसमें दो और प्रशिक्षण और अभिविन्यास से गुजर रहे हैं। अस्पताल ने और अधिक खोजने के लिए फीलर भी लगाए हैं।

उनकी आवश्यकता हो सकती है। अनुसंधान के एक पहाड़ ने पाया है कि एक नर्स की देखभाल करने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि से बदतर परिणाम सामने आते हैं। एक व्यापक रूप से स्वीकृत अध्ययन पाया गया कि प्रत्येक अतिरिक्त रोगी के लिए एक नर्स को नियुक्त किया जाता है, सर्जरी के बाद 30 दिन की मृत्यु दर का जोखिम 7 प्रतिशत बढ़ जाता है। पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के नर्सिंग के प्रोफेसर और स्वास्थ्य परिणामों और नीति अनुसंधान के लिए स्कूल के केंद्र के निदेशक लिंडा एकेन के अनुसार, राष्ट्रीय औसत लगभग एक नर्स से पांच रोगियों के लिए है। और बेथ इज़राइल अस्पताल के कुछ विभाग अब एक से आठ की रेंज में हैं।

वे उच्च पक्ष पर होंगे, सुश्री ऐकेन ने कहा। सामान्य चिकित्सा और शल्य चिकित्सा जैसे विभागों ने अपने पूर्व-तूफान अनुपात को बनाए रखा, लेकिन वे पहले से ही राष्ट्रीय औसत से ऊपर थे। तो एक ऐसे अस्पताल के लिए जहां अनुसंधान के आधार पर लंबे समय से अधिक अतिरिक्त रोगियों को अवशोषित करने के लिए पहले से ही उच्च स्तर पर स्टाफ है, संबंधित होगा।

डॉक्टरों और नर्सों के लिए सबसे बड़ी चिंता नए आए फ्लू के मौसम की है। अब तक, यह न्यूयॉर्क शहर में अपेक्षाकृत हल्का रहा है। फ्लू जैसे लक्षणों के लिए आपातकालीन विभाग का दौरा केवल इसके लिए जिम्मेदार है शहर में कुल यात्राओं का 1.3 प्रतिशत 2009-2010 की महामारी के दौरान लगभग आधे क्षेत्रीय और राष्ट्रीय आधार रेखाएं और कहीं भी 8 प्रतिशत के स्तर तक नहीं पहुंचीं। लेकिन अगर यह संख्या बढ़ जाती है, तो यह डरावना होगा, नर्स रसेन ने चेतावनी दी।

एक फ्लू महामारी, न्यूयॉर्क प्रेस्बिटेरियन राष्ट्रपति डॉ रॉबर्ट केली ने कहा, जब उन्हें उस परिदृश्य का नाम देने के लिए कहा गया जो उन्हें परेशान करता है। सर्दियों में हमें कई बार क्रंचेज हो जाते हैं जहां हर कोई बीमार हो जाता है... यह सिस्टम पर दबाव डालने लगता है। उनके नेटवर्क का कॉर्नेल/वेल परिसर, 68वीं स्ट्रीट पर बेडपैन गली, अब बंद बेलेव्यू का निकटतम ट्रॉमा सेंटर है। यह भी, विस्थापित रोगियों द्वारा उनकी सामान्य संख्या के 150 प्रतिशत तक की वृद्धि के साथ बह गया है।

इस बीच, बेथ इज़राइल के अधिकारी बनाए रखने की पूरी कोशिश कर रहे हैं।

जोसेफ सैंटोरा 28 वीं सड़क पर अपने घर से टैक्सीकैब द्वारा पहुंचे, बंद बेलेव्यू से एक शाब्दिक पत्थर फेंक दिया और एनवाईयू लैग्नोन मेडिकल सेंटर से बेथ इज़राइल तक दो ब्लॉक।

मैं डर गया था, 68 वर्षीय ने कहा, बेथ इज़राइल मेडिकल सेंटर के आपातकालीन कक्ष में प्रतीक्षा लॉबी से बाहर जाने वाली सीढ़ियों पर बैठे, जहां गंभीर और मामूली दोनों तरह की चोटों वाले लगभग 50 रोगियों ने एक साथ उम्मीद की कि उनका नाम पुकारा जाएगा अगला। उन्होंने कहा कि उन्हें निमोनिया था और वह सांस नहीं ले पा रहे थे। जब आपको ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, तो आपको सच में ऐसा लगता है कि आप मरने वाले हैं।

उसकी अत्यावश्यक स्थिति को देखते हुए, डॉक्टरों ने उसे वेटिंग रूम और इलाज के लिए आपातकालीन कक्ष में बंद कर दिया। उन्होंने उसे जल्दी से स्थिर कर दिया। और फिर, कई अन्य लोगों की तरह, वह मैनहट्टन के हेल्थकेयर ग्रिडलॉक के निचले हिस्से में फंस गया। उन्हें आपातकालीन कक्ष से 7वीं मंजिल पर जराचिकित्सा विभाग में स्थानांतरित करने के लिए आधा दिन इंतजार करना पड़ा, क्योंकि उन्हें बताया गया था, कोई बिस्तर उपलब्ध नहीं था। और यहाँ के लगभग हर रोगी की तरह, वह फिर भी उस देखभाल के लिए आभारी था जो वह प्राप्त करने में सक्षम था।

उन्होंने अपनी हालत के बावजूद हठपूर्वक सिगरेट पीते हुए कहा, वे अपना सर्वश्रेष्ठ कर रहे हैं। और इसके लिए आपको उनकी सराहना करनी होगी।